胃腸鏡檢查18問(wèn)——關(guān)于胃腸鏡你想知道的都在這里！

胃腸鏡是否有消毒？

胃腸鏡是否用同一根鏡子？

胃腸鏡能不能同時(shí)做？。。。。。

等等問(wèn)題，今天在這篇科普文章一一為你解答。

答：胃鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn)，貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)，不可能是一次性使用的。

除非超級(jí)土豪任性，買一根專門(mén)給自己做，那另當(dāng)別論。

除了胃腸鏡，其他的東西，比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

答：必須消毒啊，而且必須消毒徹底。

胃腸鏡的清洗消毒，有嚴(yán)格的程序，每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作，以確保每一條胃鏡都是干凈、無(wú)菌的。

現(xiàn)在的胃鏡都是防水的，經(jīng)多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。

胃腸鏡清洗：不光鏡身，管道也要充分清洗

胃鏡浸泡消毒

最后清洗吹干

答：一個(gè)內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用，就像一臺(tái)電腦可以接很多個(gè)顯示器一樣，一臺(tái)內(nèi)鏡主機(jī)也可以接很多種型號(hào)的鏡子。

所有的鏡子，都是一人一鏡一清洗消毒。

清洗消毒在另外一個(gè)房間，一般人是看不到的，清洗好的鏡子會(huì)放在專門(mén)的無(wú)菌車或內(nèi)鏡柜里備用。

多根鏡子輪流使用

答：胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。

我們腸道比胃長(zhǎng)，所以腸鏡也比胃更長(zhǎng)一些，也稍粗一點(diǎn)，但胃腸鏡的構(gòu)造是一樣的。

胃腸鏡有專門(mén)分開(kāi)消毒的，胃鏡在胃鏡的消毒池里面浸泡消毒，腸鏡在專門(mén)的腸鏡消毒池里面浸泡清洗消毒。

待洗消的內(nèi)鏡

答：常見(jiàn)的胃鏡大約0.9cm粗，有比較細(xì)的胃鏡，跟筷子差不多粗，直徑約0.6cm，小孩子大部分用這種胃鏡檢查。

但超細(xì)胃鏡很細(xì)很小，做活檢、做胃鏡下息肉切除、做胃鏡下腫瘤切除不是很方便，所以大部分成人還都是用普通胃鏡做檢查，有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可以直接處理，只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超細(xì)胃鏡檢查。

普通胃鏡和超細(xì)胃鏡

超細(xì)胃鏡的優(yōu)勢(shì)

答：現(xiàn)在大部分胃鏡是從嘴巴進(jìn)去，再?gòu)氖彻艿轿咐铮缓笤侔盐?60度看一遍。

當(dāng)然超細(xì)胃鏡可以從鼻腔進(jìn)去經(jīng)過(guò)喉嚨到胃里面去。

但從鼻腔進(jìn)去如果是清醒做的話也是不舒服的。

麻醉狀態(tài)下做，從哪里進(jìn)都是一樣的。

胃鏡檢查全過(guò)程只需要5-10分鐘

答：有的。

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展麻醉無(wú)痛胃鏡，就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺(jué)，睡一覺(jué)就做好了，中間不會(huì)有任何難受。

但麻醉胃鏡要增加500~600塊錢，如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600塊錢。

當(dāng)然如果做胃腸鏡下息肉切除手術(shù)等還是要在麻醉下做，單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

此外，還有比較舒適的經(jīng)鼻（從鼻子進(jìn)去，不會(huì)憋氣和干嘔）胃鏡、膠囊內(nèi)鏡。

答：

活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理，以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。

很明顯，活檢是會(huì)對(duì)胃粘膜造成損傷的，這個(gè)損傷很小，一塊活檢組織僅為米粒大小；

在活檢過(guò)程中，大部分人是沒(méi)有感覺(jué)的，最多是有胃被揪了一下的感覺(jué)，幾乎不會(huì)感到疼痛。

而且，在取完組織以后，醫(yī)生在胃鏡下會(huì)把出血止住，只要檢查后遵從醫(yī)囑，再出血的概率是非常低的。

再者，取活檢并不代表你的病很嚴(yán)重，只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。不必大驚小怪。

答：是用來(lái)潤(rùn)滑消泡的，有一定的局麻作用。

現(xiàn)在大部分醫(yī)院用的都是利多卡因凝膠，雖然有一點(diǎn)麻醉成分，但主要成分是二甲基硅油，起到去除胃內(nèi)氣泡從而改善觀察效果的作用，所以稍早一點(diǎn)服用更好，一般兩個(gè)小時(shí)內(nèi)都有效果，不必糾結(jié)于吃藥的早晚。

答：臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。

正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒(méi)有100%無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但至少99.99%都能成功做下來(lái)。

資料顯示，在經(jīng)過(guò)選擇的成年人中，無(wú)痛胃鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。

答：完全不必?fù)?dān)心。

無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥，盡管有很少一部分人會(huì)有“一過(guò)性認(rèn)知障礙”，但很短時(shí)間就會(huì)消失。

至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長(zhǎng)時(shí)間。

在做完檢查的30分鐘內(nèi)，走路會(huì)有些不穩(wěn)；

3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣；

6個(gè)小時(shí)以后，就會(huì)感覺(jué)“脈動(dòng)”回來(lái)了。

實(shí)際上，也有太多的研究都證實(shí)，通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒(méi)有任何影響。

所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

答：麻醉狀態(tài)下可以一起做。

做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢，換句話說(shuō)一起比分開(kāi)做可以省500~600塊錢。

答：這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查：

1）嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。

2）懷疑有休克，生命體征不平穩(wěn)患者。

3）患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者（必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查）

4）急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

5）食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

6）明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中（現(xiàn)出血和梗塞急性期）患者。

7）嚴(yán)重凝血功能異常者。

8）烈性傳染病（天花、霍亂、鼠疫、炭疽）。

答：不會(huì)。

每個(gè)檢查者在術(shù)前都需要做感染篩查，發(fā)現(xiàn)有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽(yáng)性的，一般會(huì)在最后才做檢查。

而且，對(duì)他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理；和普通人的消毒程序也不太一樣，會(huì)更嚴(yán)格，消毒時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

另外，對(duì)所有洗消備用的內(nèi)鏡，都會(huì)取樣檢測(cè)，以確保萬(wàn)無(wú)一失。

答：胃腸鏡檢查可能會(huì)蹭傷一點(diǎn)點(diǎn)粘膜，檢查后可能嗓子會(huì)有些不舒服；這些蹭傷都很輕微，很快就會(huì)恢復(fù)。

取活檢后也會(huì)造成一些出血，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理，取得活檢組織也只有半粒大米那么大，一般沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)；

胃腸鏡檢查可能會(huì)有一定的穿孔和出血風(fēng)險(xiǎn)，但幾率非常之低。醫(yī)生們都會(huì)有充分的準(zhǔn)備，即使一旦發(fā)生，也不會(huì)有太大的生命危險(xiǎn)。

答：不能。

胃腸鏡就是個(gè)攝像頭，仿佛醫(yī)生的眼睛，只能看到我們胃腸道里面，看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構(gòu)，甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進(jìn)一個(gè)密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾，看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西，也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個(gè)道理的。

但是，超聲內(nèi)鏡可以做到這一點(diǎn)，可以探查粘膜下、甚至是相鄰臟器的腫物。

答：我們?nèi)梭w的消化道總共有6~9米這么長(zhǎng)，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至只能看一小段小腸（十二指腸），小腸大概有4~5米左右，所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門(mén)進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍，大腸1.4-1.7米，腸鏡可以看完整段大腸，但也只能看一小段小腸（回腸）。

答：胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門(mén)，小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒(méi)問(wèn)題才考慮小腸疾病。

目前大醫(yī)院有小腸鏡，小腸鏡比較貴，做一次要3000多元；操作難度和技術(shù)要求也相當(dāng)高；

目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡：就是跟一個(gè)膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來(lái)到電腦上，這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的，所以做一次也比較貴，一般大醫(yī)院才有，也要3000-5000元。